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Que savoir sur le strabisme ou le strabisme?

Un strabisme ou un strabisme est une condition dans laquelle les yeux ne s'alignent pas correctement. Un œil se tourne vers l'intérieur, vers le haut, le bas ou l'extérieur, tandis que l'autre se concentre sur un point.

Cela peut arriver tout le temps ou par intermittence.

Cela se produit généralement parce que les muscles qui contrôlent le mouvement de l'œil et de la paupière, les muscles extra-oculaires, ne travaillent pas ensemble.

En conséquence, les deux yeux sont incapables de regarder le même endroit au même moment.

Cela peut également arriver parce qu'un trouble dans le cerveau signifie que les yeux ne peuvent pas se coordonner correctement.

Le strabisme rend également la vision binoculaire impossible, il est donc plus difficile pour la personne d’apprécier la perception de la profondeur.

On estime que cette maladie affecte environ 4% de la population des États-Unis.

Types de strabisme


Il existe plusieurs types de strabisme, y compris un œil paresseux.

Il existe différents types de strabisme. Ils peuvent être décrits par la cause ou par la façon dont l'œil tourne.

Les termes suivants décrivent le strabisme par la position de l’œil:

  • Hypertropie est quand l'oeil se tourne vers le haut
  • L'hypotropie est quand l'oeil se tourne vers le bas
  • Esotropia est quand l'oeil se tourne vers l'intérieur
  • Exotropie est quand l'oeil se tourne vers l'extérieur

Un diagnostic précoce du strabisme permettra un traitement plus efficace. Dans le passé, on pensait qu'après une "période critique", le strabisme ne pouvait plus être traité.

Bien que l’on pense que le traitement jusqu’à l’âge de 6 ans est le plus efficace, le strabisme peut être traité à tout moment.

Signes et symptômes chez les enfants

Le signe d'un strabisme est assez évident dès le plus jeune âge. L'un des yeux ne regarde pas droit devant lui. Un léger strabisme peut être moins perceptible.

Les nourrissons et les nouveau-nés peuvent avoir les yeux croisés, surtout s'ils sont fatigués. Cela ne signifie pas qu'ils ont un strabisme. Les parents peuvent vérifier avec leur médecin.

Si un enfant a un œil fermé ou tourne la tête en vous regardant, cela pourrait être un signe de vision double et un possible plissement des yeux. C'est une bonne idée de voir un médecin.

Le strabisme est normalement présent à la naissance ou se développe au cours des six premiers mois suivant la naissance.

Oeil paresseux


Le strabisme peut conduire à une vision double s'il revient à l'âge adulte.

Non traité, cela peut conduire à une amblyopie, ou "œil paresseux", dans lequel le cerveau commence à ignorer les données de l'un des yeux.

Le cerveau ignore l'un des yeux pour éviter une vision double.

S'il y a une mauvaise vision dans l'œil affecté, un enfant peut bénéficier du port d'un patch sur l'autre œil pour favoriser le développement de la vision.

Parfois, un strabisme qui a été traité avec succès dans l'enfance revient plus tard à l'âge adulte.

Cela peut conduire à une vision double chez l'adulte car, à ce moment-là, le cerveau a été entraîné à recueillir des données à partir des deux yeux. Il ne peut donc en ignorer aucun.

Les causes

Le strabisme peut être:

  • congénital, ce qui signifie qu'une personne est née avec elle
  • héréditaire, ou courir dans les familles, suggérant un lien génétique
  • le résultat d'une maladie ou d'une vision à long terme
  • en raison d'une lésion sur un nerf crânien

Si l'œil ne parvient pas à focaliser la lumière lorsqu'elle entre à travers l'objectif, on parle alors d'erreur de réfraction.

Les autres problèmes pouvant conduire au strabisme incluent:

  • myopieou la myopie
  • hypermétropie, ou vision à long terme
  • astigmatisme, où la cornée n'est pas courbée correctement

Une erreur de réfraction a tendance à faire basculer l'œil affecté vers l'intérieur, dans le but d'obtenir une meilleure mise au point.

Le strabisme résultant d'erreurs de réfraction a tendance à apparaître plus tard, généralement vers l'âge de 2 ans ou plus.

L'hydrocéphalie peut également conduire au strabisme. L'hydrocéphalie est une affection caractérisée par une accumulation excessive de liquide céphalo-rachidien dans et autour du cerveau.

Certaines infections virales, telles que la rougeole, peuvent provoquer un strabisme. Le syndrome de Noonan et certaines autres maladies génétiques peuvent également en être la cause.

Diagnostic et traitement

Les enfants et les bébés devraient faire l’objet de contrôles oculaires réguliers au cours de leur développement. L'American Optometric Association recommande de commencer les tests de la vue à 9 mois ou plus tôt si l'enfant tourne constamment.

S'il y a des signes de strabisme, le médecin ou l'opticien dirigera l'enfant vers un ophtalmologiste.

L'ophtalmologiste utilisera probablement des gouttes pour les yeux qui dilatent les pupilles avant la fin du test.

Le test de Hirschberg, ou test du réflexe cornéen de Hirschberg, est utilisé pour déterminer si le patient est atteint de strabisme.

L'ophtalmologiste éclaire la lumière et observe où la lumière se reflète dans les cornées.

Si les yeux sont bien alignés, la lumière ira au centre des deux cornées. Si ce n'est pas le cas, le test peut indiquer si le patient est atteint d'exotropie, d'hypertropie, d'ésotropie ou d'hypotropie.

Certaines personnes peuvent avoir plus d'une tropia en même temps.

Options de traitement

Un traitement rapide réduit le risque de complications, telles que l'amblyopie ou la paresse oculaire. Plus le patient est jeune, plus le traitement sera efficace.


Les gouttes oculaires sont une solution pour certains types de strabisme.

Les options de traitement comprennent:

  • Des lunettes: Si le strabisme est causé par une hypermétropie ou une vision à long terme, des lunettes peuvent généralement y remédier.
  • Cache-oeil: Porté sur le bon œil, un patch peut amener l’autre œil, celui avec le strabisme, à mieux fonctionner.
  • Injection de toxine botulique, ou botox: ceci est injecté dans un muscle à la surface de l'oeil. Le médecin peut recommander ce traitement si aucune cause sous-jacente ne peut être identifiée et si des signes et symptômes apparaissent soudainement. Le botox affaiblit temporairement le muscle injecté, ce qui peut aider les yeux à s’aligner correctement.
  • Gouttes pour les yeux et exercices oculaires peut aider.

La chirurgie n'est utilisée que si les autres traitements ne sont pas efficaces. Il peut réaligner les yeux et restaurer la vision binoculaire. Le chirurgien déplace le muscle qui se connecte à l'œil vers une nouvelle position. Parfois, il faut opérer les deux yeux pour obtenir le bon équilibre.

Des exercices

Un type d’exercice standard pour le strabisme est les pompes au crayon à la maison (HBPP).

Pour faire HBPP, procédez comme suit:

  1. Tenez un crayon à bout de bras, à mi-chemin entre les yeux
  2. Regardez le crayon en le déplaçant vers le nez et essayez de conserver une image unique de celui-ci.
  3. Continuez à déplacer le crayon vers le nez jusqu'à ce que vous ne puissiez plus le voir comme une seule image.
  4. Tenez le crayon au point le plus proche où une seule image est possible
  5. Si vous ne pouvez pas récupérer une seule image, recommencez

Une étude de patients ayant effectué deux séries de 20 "pompes" chaque jour pendant 12 semaines a montré que l'exercice pouvait être "une thérapie facile, gratuite et efficace".

Parmi les autres exercices à domicile pour le strabisme, on peut citer "Balancer dans le miroir".

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