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Transmission du VIH: Connaître les faits

Le VIH est un virus qui ne peut être transmis que de manière spécifique. Celles-ci n'incluent pas les contacts physiques, le partage des ustensiles, etc.

Un certain nombre de mythes sont apparus sur la manière dont le VIH peut être transmis. Comprendre comment le virus se propage et ne se propage peut aider à prévenir non seulement la transmission, mais également la désinformation et les peurs non fondées.

En septembre 2017, les Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC) ont noté que la propagation du virus VIH semblait ralentir, grâce à de nouvelles mesures de prévention et de traitement efficaces.

Par exemple, la thérapie antirétrovirale (ART) signifie que la quantité de virus dans le sang peut maintenant être réduite à des niveaux indétectables. À ces niveaux, cela ne nuit pas au corps et ne peut pas être transmis à une autre personne.

En outre, l'utilisation de la prophylaxie pré-exposition (PrEP) offre un haut niveau de protection en empêchant le virus de traverser le corps, même en cas d'exposition. C'est une pilule qui peut être prise régulièrement par ceux qui ont un risque d'exposition plus élevé.

Comment le virus peut-il être transmis?

Le virus VIH ne peut être transmis que lorsque certains fluides corporels entrent en contact.

Contact avec le sang


Les agents de santé doivent porter des gants pour se protéger du VIH et d’autres agents pathogènes.

Le VIH est considéré comme un virus transmissible par le sang. Cela signifie que le virus doit entrer en contact avec le sang pour transmettre une infection.

Cependant, toucher du sang là où le virus est présent ne conduira pas à la transmission. Cela ne peut se produire que si le sang qui contient le virus pénètre dans une plaie ouverte.

Par exemple, si une personne séropositive a une plaie ouverte et que le liquide de cette plaie pénètre dans une plaie ouverte d'une personne non infectée par le virus, le VIH peut être transmis.

Le sang contient généralement plus de virus que les autres fluides corporels, de sorte que le risque le plus élevé résulte de l'exposition à du sang infecté.

Le sang injecté directement dans la circulation sanguine est plus susceptible de provoquer une infection que le sang qui entre en contact avec une petite plaie.

Cela peut se produire sous la forme de blessures par piqûre d'aiguille, de partage d'aiguilles et de tatouages ​​réalisés avec des aiguilles usagées ou malpropres.

Théoriquement, le VIH peut être transmis lors d'une transfusion sanguine, mais les pratiques de dépistage sont strictement appliquées, ce qui rend cette éventualité hautement improbable.

Contact avec d'autres fluides corporels

Certains autres fluides corporels peuvent transmettre le virus.

Ceux-ci incluent:

  • liquide pré-séminal
  • fluides rectaux
  • fluides vaginaux
  • lait maternel

Cependant, l'exposition aux seuls liquides infectés ne causera pas d'infection.

Le fluide doit entrer en contact avec le sang ou les muqueuses ouvertes d'une autre personne pour que cela se produise.

Qu'est-ce qui ne transmet pas le virus?

Le VIH ne peut pas être transmis par les moyens suivants:

  • sièges de toilette
  • piscines
  • s'embrasser avec une bouche fermée
  • boire des fontaines d'eau
  • larmes, sueur ou salive
  • contact physique avec une personne séropositive
  • partage de nourriture et de boissons
  • consommer des aliments préparés par une personne infectée par le virus
  • partager des ustensiles de cuisine ou d'autres objets personnels
  • animaux domestiques
  • les piqûres d'insectes, tels que les moustiques

Les risques de contracter le virus par le biais d'autres méthodes d'exposition, telles que mordre, gratter et jeter des fluides corporels, sont soit extrêmement faibles, soit inexistants.

Facteurs de risque


Le VIH peut être contracté à partir d'aiguilles usagées telles que celles partagées par les utilisateurs de drogues injectables.

Tout le monde peut contracter le VIH, mais plusieurs facteurs augmentent le risque.

Ceux-ci inclus:

  • s'injecter des drogues, surtout quand les aiguilles sont partagées
  • se faire tatouer avec une aiguille usagée.
  • avoir des relations sexuelles orales, vaginales ou anales sans utiliser de préservatif
  • ayant une infection sexuellement transmissible (IST) existante
  • exposition fréquente à des liquides infectés, par exemple en laboratoire, en milieu médical ou en situation d'urgence
  • consommation de drogue et d'alcool, car cela peut nuire au jugement
  • exposition au virus pendant l'accouchement, la grossesse ou l'allaitement

Aujourd'hui, l'approvisionnement en sang est considéré comme sûr, mais le partage des aiguilles reste une source importante de transmission.

Qu'en est-il de l'allaitement?

En l'absence de traitement, il y a 15 à 45% de chances qu'une mère transmette le virus à son enfant pendant l'accouchement, l'accouchement ou l'allaitement, en raison du contact entre les fluides corporels.

Le traitement antirétroviral peut réduire ce taux à 5%.

Dans certaines régions du monde, où les mesures de contrôle des infections ne sont pas strictes, un nourrisson peut contracter le VIH provenant d’une source autre que sa mère. Dans ce cas, le nourrisson aura le virus mais pas la mère.

Un examen des études publiées en 2015 a révélé que les mères qui allaitaient avec le VIH avaient entre 40 et 60% de chances de contracter le virus. Des plaies ouvertes dans la bouche peuvent transmettre le virus en petites plaies sur le sein d'une mère.

L'Organisation mondiale de la santé (OMS) recommande aux femmes vivant avec le VIH d'associer l'allaitement exclusif au sein et l'utilisation de médicaments antirétroviraux. Prendre des médicaments antirétroviraux de manière fiable pendant l'allaitement réduit le risque de transmission du virus au nourrisson.

L'allaitement est une source importante de nutrition pour les nourrissons et les recommandations sont différentes. Toute décision doit être prise après avoir parlé avec un médecin.

Facteurs sociaux

Le VIH peut toucher n'importe qui, mais certains facteurs sociaux peuvent augmenter les risques d'exposition.

Ceux-ci inclus:

  • être susceptible de prendre des risques, par exemple pendant l'adolescence
  • vivre dans un environnement où l'accès aux services de santé est limité
  • avoir un pouvoir de négociation réduit en raison de son sexe, de son sexe, de son statut financier ou autre
  • craignant de demander de l'aide médicale en raison de préoccupations liées à la stigmatisation

Tous ces risques peuvent être réduits grâce à une sensibilisation accrue à la thérapie antirétrovirale, à la médication préventive et aux services de soutien.

Réduire le risque


Les relations sexuelles sans risque sont une étape que les gens peuvent franchir pour réduire le risque de contracter le VIH.

Un éventail de stratégies efficaces peut maintenant réduire le risque de contracter le VIH, même parmi les groupes vulnérables.

Ceux-ci inclus:

  • utiliser un traitement de prophylaxie pré-exposition (PrEP) pour adopter des comportements à haut risque qui, utilisés correctement, peuvent réduire le risque de près de 92%
  • ne jamais partager d'aiguilles avec une autre personne
  • tests fréquents pour les personnes ayant plusieurs partenaires sexuels
  • utiliser des gants et d'autres équipements stériles en milieu médical
  • utiliser des préservatifs pendant les rapports sexuels
  • l’utilisation de médicaments prophylactiques post-exposition (PPE) s’il existe un risque d’exposition

Les femmes séropositives enceintes ou qui prévoient le devenir devraient discuter avec leur médecin des stratégies d’atténuation des risques, notamment du choix d’allaiter ou non.

Indétectable = Intransmittable

L'utilisation appropriée des médicaments antirétroviraux peut réduire à zéro le risque de propagation du virus à d'autres personnes et peut enrayer ou retarder l'activité virale dans le corps.

Lorsque la charge virale, ou la quantité de virus dans le sang, est inférieure à 200 copies par millilitre, cela est considéré comme indétectable. A ce niveau, il ne peut pas être transmis à une autre personne.

Il est important de suivre les soins médicaux pour s'assurer que la charge virale reste inférieure au niveau détectable.

Qui devrait se faire tester pour le VIH?

Les signes indiquant qu'une personne a été exposée au virus peuvent inclure des symptômes intenses, pseudo-grippaux, survenant au cours du mois. Toute personne qui présente ces symptômes devrait consulter un médecin.

Les symptômes ne confirment pas la présence du VIH, car d’autres affections présentent des symptômes similaires.

Cependant, si le VIH en est la cause, un diagnostic précoce permettra un traitement précoce. C’est le moyen le plus efficace d’arrêter la progression et la transmission du virus. Il peut protéger la santé et prolonger la vie.

Certaines personnes peuvent être atteintes du virus mais ne présenter aucun symptôme. Toute personne qui pense avoir été exposée au VIH devrait demander un test de dépistage.

Les tests fréquents sont un moyen peu coûteux et efficace d’arrêter la propagation du VIH.

Le test est recommandé:

  • lorsque vous envisagez une grossesse ou après une grossesse
  • avant d'avoir des relations sexuelles avec un nouveau partenaire

Les personnes à haut risque de contracter le virus, y compris les professionnelles du sexe, les personnes utilisant des seringues communes et celles qui entrent régulièrement en contact avec des fluides corporels, devraient se faire tester tous les 3 à 6 mois.

Outil d'évaluation des risques

Les CDC ont un outil d’estimation des risques sur leur site Web. Il calcule le risque de transmission du VIH pour différentes activités sexuelles où une personne est séropositive et l'autre séronégative. L'outil est basé sur les preuves les plus récentes.

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