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La neuropathie diabétique peut-elle être inversée?

La neuropathie diabétique se réfère aux dommages nerveux causés par le diabète.

La neuropathie est une affection courante qui affecte 60 à 70% des adultes diabétiques. Cependant, il s’agit principalement de personnes dont la glycémie est incontrôlée ou qui souffrent de diabète depuis plus de 25 ans.

Les dommages nerveux causés par la neuropathie diabétique sont irréversibles, mais il existe des moyens d'atténuer les symptômes et de prévenir des lésions supplémentaires.

Qu'est-ce que la neuropathie diabétique?


La neuropathie affecte le plus souvent les pieds et les jambes, provoquant des douleurs et des engourdissements.

La neuropathie diabétique est une famille de troubles nerveux progressifs liés au diabète de type 1 et 2.

Bien que des recherches soient encore en cours sur ce type de lésion nerveuse, les médecins pensent que la glycémie peut endommager les cellules nerveuses en endommageant les fibres nerveuses et en réduisant ou en rendant la signalisation confuse.

Toutefois, les lésions nerveuses sont probablement dues à une combinaison de facteurs, tels que le fonctionnement du système immunitaire, la génétique, le tabagisme ou la consommation d'alcool.

La neuropathie peut provoquer divers symptômes, notamment de la douleur, une perte de sensation, des engourdissements, des picotements et une faiblesse musculaire.

Bien que la neuropathie puisse se produire partout où il y a des nerfs, elle a tendance à toucher les jambes et les pieds.

Les personnes atteintes de neuropathie diabétique ont tendance à:

  • avoir un mauvais contrôle de la glycémie
  • avoir plus de 40 ans
  • être en surpoids ou obèse
  • avoir un taux de cholestérol élevé
  • avoir une pression artérielle élevée
  • souffrez de diabète depuis au moins 10 à 25 ans, selon la gravité


Le meilleur moyen de gérer la neuropathie est d'abaisser ou de stabiliser le taux de sucre dans le sang.

Une fois que la neuropathie s'est produite, il n'y a aucun moyen de l'inverser. Cependant, il existe des changements de style de vie, des thérapies et des médicaments qui peuvent aider à atténuer les symptômes et à prévenir d'autres lésions nerveuses.

La réduction ou la stabilisation de la glycémie est le traitement de première intention recommandé dans la neuropathie diabétique. Il s'agit également du traitement le plus simple et le plus efficace.

Le maintien d'une glycémie stable aide à atténuer les symptômes de neuropathie, tels que la douleur, et réduit de 50% les risques de lésions nerveuses supplémentaires.

Cesser de fumer peut aussi aider. Fumer endommage les parois des artères, provoquant la formation de graisse, rétrécissant les vaisseaux sanguins et rendant la circulation plus difficile. Une mauvaise circulation est un facteur majeur contribuant à la neuropathie.

Le tabagisme augmente également le risque de développer d'autres affections pouvant entraîner des lésions nerveuses supplémentaires, telles que la résistance à l'insuline, les accidents vasculaires cérébraux, les dysfonctions sexuelles et les maladies du coeur et des reins.

Voici d'autres conseils de style de vie couramment recommandés pour aider à traiter la neuropathie diabétique:

  • Prendre les médicaments pour diabétiques correctement: La cohérence et la surveillance sont essentielles pour garantir que les médicaments fonctionnent comme prévu, qu'ils utilisent l'insuline ou la metformine.
  • Réduire la consommation d'alcool: L'alcool peut provoquer des pointes et des creux dans la glycémie, ce qui contribue à une glycémie inégale et à des médicaments souvent neutralisants. L'alcool contient également des calories vides pouvant contribuer à l'embonpoint.
  • Perdre du poids si nécessaire: L'excès de poids peut entraîner une diminution de la sensibilité à l'insuline et une glycémie élevée. Le surpoids augmente également le risque de développer une neuropathie diabétique.
  • Choisir des graisses saines: Les noix, les légumineuses, les huiles végétales, les produits laitiers à faible teneur en matière grasse, les viandes maigres et les produits à base de volaille contiennent des graisses que le corps sait comment traiter, utiliser et éliminer. Les graisses fabriquées ou ajoutées, souvent appelées graisses trans, sont stockées au lieu d'être utilisées, entraînant souvent un taux de cholestérol élevé et un gain de poids.
  • Éviter les sucres en excès: Les sucres hautement raffinés ou transformés, tels que les édulcorants riches en glucose ou en fructose, peuvent provoquer des pointes brusques et soudaines de la glycémie, suivies de creux. Il est essentiel d’éviter ces hauts et ces bas pour une bonne gestion de la glycémie et la prévention de lésions nerveuses supplémentaires.
  • Traiter d'autres complications de santé: Les problèmes de santé qui ont un impact sur la glycémie, la pression et le débit sanguins ou le contrôle nerveux peuvent augmenter le risque de développer une neuropathie. Des exemples typiques incluent les troubles cardiaques, hépatiques et rénaux.
  • Faire de l'exercice: L'exercice régulier aide à maintenir la glycémie stable, à réduire le cholestérol, à améliorer l'efficacité musculaire et l'endurance, ainsi qu'à améliorer le flux sanguin. Il est recommandé d’obtenir 150 minutes d’exercice par semaine, idéalement divisées en cinq séances de 30 minutes.
  • Thérapies effectuées par des professionnels: Un large éventail de traitements peut aider à réduire la douleur liée à la neuropathie, à améliorer le flux sanguin et à réduire les risques de perte musculaire. Ceux-ci incluent des ajustements de massage, de thérapie physique, d'acupuncture et de chiropraticien.

La neuropathie périphérique rend les pieds et les mains plus vulnérables aux dommages et provoque également une perte de sensation, facilitant ainsi le ratage des plaies. Les personnes diabétiques devraient vérifier leurs pieds toutes les nuits pour détecter les plaies ou les changements de peau et garder les pieds aussi propres que possible. Les ongles des pieds doivent être bien coupés pour éviter d'irriter ou de couper la peau du pied.

Les gens doivent éviter les habitudes qui exposent leurs pieds aux dommages, aux irritants ou aux germes, comme marcher pieds nus ou partager des outils d’hygiène.

Ceux qui présentent des symptômes inhabituels, persistants ou inquiétants doivent consulter un médecin. Des soins des pieds réguliers et réguliers peuvent aider à réduire le risque d'amputation de 45 à 85%.


La neuropathie diabétique peut empêcher la cicatrisation des plaies et même causer la gangrène dans les cas graves.

Certaines complications comprennent:

  • douleur, raideur ou douleur
  • inconscience de l'hypoglycémie
  • nausée et vomissements
  • altération de la faim
  • diarrhée et constipation
  • altération de la fonction sexuelle
  • infections des mains, des jambes et des pieds ou plaies qui ne guérissent pas
  • dommages articulaires, en particulier aux pieds et aux jambes
  • contrôle de la vessie ou problèmes urinaires
  • excessive ou manque de sueur
  • atrophie musculaire
  • gangrène ou amputation, le plus souvent des pieds ou des jambes
  • Pression artérielle faible

Progrès du traitement

Les chercheurs continuent à étudier pourquoi et comment se produit la neuropathie diabétique, dans l’espoir de développer des options de traitement plus précises.

Presque toutes les options médicamenteuses utilisées pour traiter la maladie n’étaient pas réellement conçues pour cibler la douleur neuropathique. La plupart des médicaments actuels entraînent également des effets secondaires désagréables et comportent un risque de dépendance.

La plupart des recherches récentes sur le traitement de la neuropathie diabétique tournent autour du blocage ou de la modification des signaux de douleur.

Une étude de 2013 a établi que les médicaments ciblant les canaux T calciques pourraient aider à réduire la douleur associée à la neuropathie diabétique sans risque de dépendance ou de dépendance.

Une étude de 2015 a révélé que le blocage des canaux déclenchés par des nucléotides cycliques (HCN) activés par l'hyperpolarisation chez le rat réduisait considérablement la perception de la douleur dans la région du cerveau le plus souvent impliquée dans le traitement des signaux de douleur.

Des thérapies par simulation de la moelle épinière (SCS) sont également à l'étude.Une étude réalisée en 2016 sur des rongeurs a montré qu'un SCS répétitif précoce pouvait aider à réduire et à inverser la douleur liée à la neuropathie en stimulant le système endocannabinoïde et en activant les récepteurs CB1.

Les médicaments ciblant les molécules attachées à la surface des cellules nerveuses appelées gangliosides ont longtemps été étudiés en tant que traitement curatif potentiel des troubles neurodégénératifs. Il a été démontré que les gangliosides influent sur la capacité du cerveau à former de nouvelles connexions nerveuses.

Un article de recherche de 2016 a conclu que l'épuisement d'un ganglioside spécifique appelé GM3 améliorait la cicatrisation des plaies et inversait complètement la douleur neuropathique chez la souris.

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