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Intubation: tout ce que vous devez savoir

L'intubation est une procédure standard consistant à faire passer un tube dans les voies respiratoires d'une personne. Les médecins agissent souvent avant la chirurgie ou en cas d’urgence pour donner des médicaments ou aider une personne à respirer.

La plupart des gens se remettent de l'intubation sans effets à long terme. Cependant, comme toute procédure, elle comporte certains risques.

En savoir plus sur l’intubation par les médecins, sur le fonctionnement de la procédure et sur les effets secondaires possibles.

Qu'est-ce que l'intubation?


L'intubation consiste à insérer un tube dans la gorge d'une personne pour faciliter sa respiration.

L'intubation est une procédure médicale qui consiste à insérer un tube en plastique flexible dans la gorge d'une personne. Cette procédure est courante dans les salles d'opération et les salles d'urgence du monde entier.

Il existe plusieurs types d'intubation. Les médecins les classent en fonction de l'emplacement du tube et de ses objectifs.

Certains types d'intubation courants incluent:

  • Intubation nasogastrique, qui consiste à faire passer le tube par le nez et dans l’estomac pour enlever de l’air, ou pour nourrir ou fournir des médicaments à la personne.
  • Intubation endotrachéale, où le tube passe à travers le nez ou la bouche et pénètre dans la trachée pour aider une personne à respirer pendant une anesthésie ou à la suite d’une détresse respiratoire.
  • Intubation par fibre optique, dans lequel un médecin insère le tube dans la gorge pour examiner la gorge ou assister l’intubation endotrachéale quand une personne ne peut pas étendre ou fléchir la tête.

Les principaux objectifs de l'intubation sont les suivants:

  • ouvrir les voies respiratoires pour donner de l'oxygène, de l'anesthésie ou des médicaments
  • éliminer les blocages
  • aider une personne à respirer en cas d'affaissement des poumons, d'insuffisance cardiaque ou de traumatisme
  • permettant aux médecins de regarder les voies respiratoires
  • aider à empêcher une personne de respirer des liquides

Procédure

La procédure d’intubation variera en fonction de son objectif et selon qu’elle se déroule en salle d’opération ou en situation d’urgence.

En salle d'opération ou dans un autre cadre contrôlé, un médecin utilise généralement un anesthésique pour calmer la personne. Le médecin insère ensuite un instrument appelé laryngoscope dans la bouche de la personne afin de faciliter l'insertion du tube flexible.

Le médecin utilise le laryngoscope pour localiser les tissus sensibles, tels que les cordes vocales, et éviter de les endommager. Si le médecin a du mal à voir, il peut insérer une minuscule caméra pour l’aider à se guider.

En salle d'opération, les médecins utilisent généralement l'intubation pour aider une personne à respirer pendant qu'elle est sous anesthésie.

Une fois le tube inséré, le médecin écoute la respiration de la personne pour s’assurer que le tube est au bon endroit. Le tube est généralement attaché à un ventilateur.

Lorsque la personne n'a plus de difficulté à respirer, le médecin retirera le tube de la gorge de la personne.

En cas d'urgence, un ambulancier paramédical peut avoir besoin d'effectuer une intubation pour sauver la vie d'une personne. L'intubation d'urgence peut comporter certains risques.

Par exemple, certaines recherches indiquent que l’intubation trachéale d’urgence peut être risquée en raison de la pression élevée et du fait que la personne peut ne pas être aussi stable qu’une personne dans une salle d’opération.

Effets secondaires


L'intubation peut causer un mal de gorge ou une sinusite.

Les effets secondaires potentiels et les complications de l'intubation incluent:

  • dommages aux cordes vocales
  • saignement
  • infection
  • déchirure ou perforation de tissu dans la cavité thoracique pouvant entraîner l'effondrement des poumons
  • blessure à la gorge ou à la trachée
  • dommages aux travaux dentaires ou blessure aux dents
  • accumulation de liquide
  • aspiration

Les complications sont plus susceptibles de se produire si un médecin effectue une intubation en cas d'urgence. Cependant, il est essentiel de se rappeler que l'intubation peut être une procédure de sauvetage dans ces cas.

Les effets secondaires bénins pouvant survenir après la procédure incluent:

  • un mal de gorge
  • pneumonie
  • douleur
  • sinusite
  • difficultés d'élocution
  • difficulté à respirer ou à avaler

Dans de rares cas, une personne peut présenter un trouble de stress post-traumatique (ESPT), en particulier si elle n’a pas été totalement sédatée ou préparée psychologiquement à la procédure.

Enfin, l'anesthésie comporte également certains risques. Bien que la plupart des personnes ne ressentent aucun effet secondaire de l'anesthésie, certaines personnes, telles que les personnes âgées ou obèses, présentent un risque plus élevé de développer des complications.

Beaucoup de gens ont la nausée et peuvent vomir après le réveil de l'anesthésie. Ils peuvent également éprouver une confusion temporaire ou une perte de mémoire.

Un médecin discutera avec une personne de la liste complète des risques avant de subir une intervention chirurgicale.

Récupération

De nombreuses personnes vont avoir mal à la gorge et avoir des difficultés à avaler immédiatement après l'intubation, mais la récupération est généralement rapide et prend plusieurs heures à plusieurs jours, selon le temps passé en intubation.

Toutefois, si une personne présente l'un des symptômes suivants à la suite de son intervention, elle doit en informer immédiatement son médecin, car elle pourrait être le signe de problèmes plus graves:

  • un mal de gorge sévère
  • difficulté à respirer
  • douleur à la poitrine
  • difficulté à parler ou à avaler
  • essoufflement
  • douleur dans le cou
  • gonflement du visage

Résumé

L'intubation est une procédure courante qui peut faire la différence entre la vie et la mort en situation d'urgence.

Dans la plupart des cas, une personne sera complètement rétablie de l'intubation en quelques heures à quelques jours et n'aura pas de complications à long terme.

Les gens peuvent demander au médecin ou au chirurgien tous les effets secondaires potentiels et les risques d’intubation avant la chirurgie. Si une personne ressent des effets secondaires graves ou inhabituels, elle devrait immédiatement consulter un médecin.

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