Recommandé, 2019

Choix De L'Éditeur

Prise de poids au début de l'âge adulte liée à des risques pour la santé plus tard dans la vie
Pourquoi mon urine est-elle chaude?
Manger des fruits et des légumes peut réduire le risque de stress des femmes

La jaunisse: tout ce que vous devez savoir

La jaunisse est un terme utilisé pour décrire une teinte jaunâtre sur la peau et le blanc des yeux. Les fluides corporels peuvent aussi être jaunes.

La couleur de la peau et le blanc des yeux varient en fonction du taux de bilirubine (déchets dans le sang). Des niveaux modérés donnent une couleur jaune, tandis que des niveaux très élevés apparaissent en brun.

Environ 60% de tous les bébés nés aux États-Unis sont atteints de jaunisse. Cependant, il peut apparaître chez les personnes de tout âge et résulte généralement d'une maladie sous-jacente. La jaunisse indique généralement un problème du foie ou des voies biliaires.

Dans cet article, Medical News Today analysera ce qu'est la jaunisse, pourquoi elle se produit, comment elle est diagnostiquée et traitée.

Données de base sur la jaunisse
  • La jaunisse est causée par une accumulation de bilirubine, un produit résiduel dans le sang.
  • Un foie enflammé ou un canal biliaire obstrué peut provoquer une jaunisse, ainsi que d'autres affections sous-jacentes.
  • Les symptômes comprennent le jaunissement de la peau et le blanc des yeux, une urine foncée et des démangeaisons.
  • Le diagnostic de jaunisse peut impliquer une série de tests.
  • La jaunisse est traitée en gérant la cause sous-jacente.

Les causes


Un problème dans le foie peut provoquer une jaunisse.
Crédit image: Docteur James, 2008.

La jaunisse est un jaunissement de la peau et le blanc des yeux se produit lorsque le corps ne traite pas correctement la bilirubine. Cela peut être dû à un problème au foie.

Il est également connu sous le nom d'ictère.

La bilirubine est un déchet jaune qui reste dans le sang après l'extraction du fer dans le sang.

Le foie filtre les déchets du sang. Lorsque la bilirubine atteint le foie, d'autres produits chimiques y adhèrent. Il en résulte une substance appelée bilirubine conjuguée.

Le foie produit un suc digestif appelé bile. La bilirubine conjuguée est introduite dans la bile puis quitte le corps. C'est ce type de bilirubine qui donne la couleur brune aux selles.

S'il y a trop de bilirubine, elle peut s'infiltrer dans les tissus environnants. Ceci est connu comme une hyperbilirubinémie et provoque un jaunissement de la peau et des yeux.

Facteurs de risque

La jaunisse survient le plus souvent à la suite d'un trouble sous-jacent qui entraîne la production de trop de bilirubine ou empêche le foie de s'en débarrasser. Les deux provoquent le dépôt de la bilirubine dans les tissus.

Les maladies sous-jacentes pouvant causer la jaunisse comprennent:

  • Inflammation aiguë du foie: Cela peut affecter la capacité du foie à se conjuguer et à sécréter de la bilirubine, entraînant une obstruction.
  • Inflammation du canal biliaire: Cela peut empêcher la sécrétion de bile et l'élimination de la bilirubine, provoquant une jaunisse.
  • Obstruction de la voie biliaire: Cela empêche le foie d'éliminer la bilirubine.
  • Anémie hémolytique: La production de bilirubine augmente lorsque de grandes quantités de globules rouges sont décomposées.
  • Syndrome de Gilbert: Il s’agit d’une maladie héréditaire qui affecte la capacité des enzymes à traiter l’excrétion de la bile.
  • Cholestase: Cela interrompt le flux de bile par le foie. La bile contenant de la bilirubine conjuguée reste dans le foie au lieu d'être excrétée.

Les conditions les plus rares pouvant provoquer une jaunisse sont les suivantes:

  • Syndrome de Crigler-Najjar: Il s'agit d'une maladie héréditaire qui affecte l'enzyme spécifique responsable du traitement de la bilirubine.
  • Syndrome de Dubin-Johnson: Il s’agit d’une forme héréditaire de jaunisse chronique qui empêche la sécrétion de la bilirubine conjuguée dans les cellules du foie.
  • Pseudo-substance: Ceci est une forme inoffensive de jaunisse. Le jaunissement de la peau est dû à un excès de bêta-carotène et non à un excès de bilirubine. La pseudo-habitude survient généralement lorsque l'on consomme de grandes quantités de carottes, courges ou melons.

Traitement


Les médicaments ou les suppléments peuvent contribuer à la jaunisse selon la cause.

Le traitement dépendra de la cause sous-jacente.

Le but du traitement de la jaunisse est de mettre fin à la cause et non aux symptômes.

Les traitements suivants sont utilisés:

  • La jaunisse provoquée par l'anémie peut être traitée en augmentant la quantité de fer dans le sang, soit en prenant des suppléments de fer, soit en consommant davantage d'aliments riches en fer. Des suppléments de fer sont disponibles à l'achat en ligne.
  • La jaunisse induite par l'hépatite nécessite des médicaments antiviraux ou stéroïdiens.
  • Les médecins peuvent traiter l'obstruction induite par la jaunisse en la retirant chirurgicalement.
  • Si la jaunisse a été causée par l'utilisation d'un médicament, le traitement consiste à passer à un autre médicament.

Prévention

La jaunisse est liée à la fonction hépatique. Il est essentiel que les personnes préservent la santé de cet organe vital en ayant une alimentation équilibrée, en faisant de l'exercice régulièrement et en ne consommant pas plus que la quantité d'alcool recommandée.

Les symptômes


Un excès de bilirubine peut provoquer un jaunissement des yeux et de la peau.

Les symptômes courants de la jaunisse comprennent:

  • une teinte jaune sur la peau et le blanc des yeux, qui commence habituellement sur la tête et se répand dans tout le corps
  • selles pâles
  • urine sombre
  • démangeaisons

Les symptômes associés à la jaunisse en raison de faibles taux de bilirubine incluent:

  • fatigue
  • douleur abdominale
  • perte de poids
  • vomissements
  • fièvre
  • selles pâles
  • urine sombre

Des complications

La démangeaison qui accompagne la jaunisse peut parfois être si intense que l'on sait que les patients se gratter une peau rêche, souffrent d'insomnie ou même, dans les cas extrêmes, ont des pensées suicidaires.

Lorsque des complications surviennent, cela est généralement dû au problème sous-jacent, pas à la jaunisse elle-même.

Par exemple, si un canal biliaire obstrué provoque une jaunisse, un saignement incontrôlé peut survenir. En effet, le blocus provoque une pénurie de vitamines nécessaires à la coagulation.

Types

Il existe trois principaux types de jaunisse:

  • La jaunisse hépatocellulaire survient à la suite d’une maladie ou d’une lésion du foie.
  • La jaunisse hémolytique survient à la suite d’une hémolyse ou de la dégradation accélérée des globules rouges, entraînant une augmentation de la production de bilirubine.
  • La jaunisse obstructive se produit à la suite d'un blocage dans le canal biliaire. Cela empêche la bilirubine de quitter le foie.

Nouveau-nés

La jaunisse est un problème de santé courant chez les nouveau-nés. La jaunisse concerne environ 60% des nouveau-nés, et elle atteint 80% chez les prématurés nés avant 37 semaines de grossesse.

Ils vont généralement montrer des signes dans les 72 heures après la naissance.

Les globules rouges du corps du bébé se décomposent souvent et sont remplacés. Cela provoque la production de plus de bilirubine. En outre, le foie des bébés est moins développé et, par conséquent, moins efficace pour filtrer la bilirubine du corps.

Les symptômes disparaissent généralement sans traitement dans un délai de 2 semaines. Cependant, les bébés présentant des taux extrêmement élevés de bilirubine nécessiteront un traitement soit par transfusion sanguine, soit par photothérapie.

Dans ces cas, le traitement est vital car la jaunisse chez le nouveau-né peut entraîner un kernicterus, un type très rare de lésion cérébrale permanente.

Niveaux

Le niveau de bilirubine est défini dans un test sanguin appelé test de bilirubine. Ceci permet de mesurer les taux de bilirubine non conjugués ou indirects. Ceux-ci sont responsables de l'apparition de la jaunisse.

Les taux de bilirubine sont mesurés en milligrammes par décilitre (mg / dL). Les adultes et les enfants plus âgés devraient avoir un niveau compris entre 0,3 et 0,6 mg / dL. Environ 97% des bébés nés après 9 mois de grossesse ont des taux inférieurs à 13 mg / dL. S'ils présentent des niveaux plus élevés que cela, ils sont généralement référés pour des recherches ultérieures.

Ces plages peuvent différer entre les laboratoires. Le type de traitement dépendra du niveau du patient.

Diagnostic

Très probablement, les médecins utiliseront les antécédents du patient et un examen physique pour diagnostiquer la jaunisse et confirmer les niveaux de bilirubine. Ils porteront une attention particulière à l'abdomen, rechercheront des tumeurs et contrôleront la fermeté du foie.

Un foie ferme indique une cirrhose ou une cicatrisation du foie. Un foie dur comme un rocher suggère un cancer.

Différents tests peuvent confirmer la jaunisse. Le premier est un test de la fonction hépatique permettant de déterminer si le foie fonctionne correctement ou non.

Si un médecin ne peut en trouver la cause, vous pouvez demander un test sanguin pour vérifier les taux de bilirubine et la composition du sang. Ceux-ci incluent:

  • Tests de bilirubine: Un taux élevé de bilirubine non conjuguée par rapport aux taux de bilirubine conjuguée suggère un ictère hémolytique.
  • Numération globulaire complète (CBC), ou complète numération globulaire (CH): Mesure les niveaux de globules rouges, de globules blancs et de plaquettes.
  • Tests d'hépatite A, B et C: Ce sont des tests pour diverses infections du foie.

Le médecin examinera la structure du foie si vous soupçonnez une obstruction. Dans ces cas, ils utiliseront des tests d'imagerie, notamment des IRM, des tomodensitogrammes et des ultrasons.

Une cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE) peut également être réalisée. Cette procédure combine des images d'endoscopie et de rayons X.

Une biopsie du foie peut détecter une inflammation, une cirrhose, un cancer et une stéatose hépatique. Ce test consiste à insérer une aiguille dans le foie pour obtenir un échantillon de tissu. L'échantillon est examiné au microscope.

Traduit par Brenda Carreras

Commenté par Carmen María González Morales

Lire l'article en anglais

Catégories Populaires

Top