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La nouvelle metformine pourrait aider davantage de patients atteints de diabète de type 2

Une nouvelle étude montre que l’effet hypoglycémiant de la metformine - un médicament utilisé pour traiter le diabète de type 2 - a lieu dans l’intestin et non dans le sang.


Les patients diabétiques de type 2 dont les reins sont altérés ne peuvent pas prendre la version actuelle de metformine.

La révélation, publiée dans la revue Traitements diabétiques, signifie qu'une forme de metformine à libération retardée testée par les chercheurs pourrait convenir aux 40% de patients diabétiques de type 2 qui ne peuvent pas utiliser la formulation actuelle.

La metformine (abréviation de chlorhydrate de metformine, également connu sous le nom de Glucophage et d'autres noms de marque) est utilisée dans le traitement du diabète de type 2 depuis près de 60 ans.

Malgré le statut de vétéran du médicament, les scientifiques ne savent pas exactement comment et où dans le corps se produit l'essentiel de son effet hypoglycémiant.

La nouvelle étude, dirigée par la faculté de médecine de l'Université de Caroline du Nord à Chapel Hill, montre clairement que la metformine effectue l'essentiel de son travail dans l'intestin, et non dans la circulation sanguine, comme beaucoup l'avaient supposé.

Le premier auteur John Buse, professeur de médecine, dit:

"Nos essais cliniques montrent que la metformine agit principalement dans le bas de l'intestin, inversant un demi-siècle de pensée conventionnelle."

Dans son article, l'équipe décrit comment elle a mené les essais de phase 1 et de phase 2 du médicament expérimental Metformin Delayed Release (Metformin DR). Le professeur Buse a déclaré:

"Ces études prouvent que l'administration de Metformin DR au niveau inférieur de l'intestin réduit de manière significative la quantité de metformine dans le sang, tout en maintenant son effet hypoglycémiant."

Les essais montrent que Metformin DR peut convenir aux patients insuffisants rénaux

L'une des principales raisons pour lesquelles la metformine ne convient pas à tous les patients atteints de diabète de type 2 est qu'elle s'accumule dans le sang des insuffisants rénaux, ce qui augmente le risque de développer une maladie potentiellement mortelle appelée acidose lactique, dans laquelle de l'acide lactique s'accumule dans l'organisme. circulation sanguine plus rapide que ce qui peut être retiré.

Aux États-Unis, environ 4 millions de personnes atteintes de diabète de type 2 ne peuvent pas prendre de metformine en raison d'une insuffisance rénale.

Dans l'essai de phase 1, les chercheurs ont comparé des doses uniques quotidiennes de Metformin DR à la metformine à libération immédiate (Metformin IR) et à la metformine à libération prolongée (Metformin XR) chez 20 sujets en bonne santé, chacun randomisé pour recevoir l'un des trois traitements.

Les résultats ont montré que les participants qui prenaient la version DR avaient deux fois moins de metformine dans le sang que ceux qui prenaient les versions IR ou XR.

Dans l'essai de phase 2, les chercheurs ont testé les effets de diverses doses de Metformin DR sur un placebo ou sur la Metformine XR chez un total de 240 patients atteints de diabète de type 2 dans différentes cliniques.

Ils ont découvert que Metformin DR était environ 40% plus puissant que Metformin XR. La metformine DR a également montré une réduction statistiquement significative et durable de la glycémie plasmatique à jeun sur 12 semaines par rapport au placebo.

Les chercheurs ont noté que pour la plupart des patients, le traitement était bien toléré et que les effets indésirables étaient sensiblement les mêmes que ceux déjà connus avec les formes actuelles de metformine. Le professeur Buse conclut:

"Ces résultats créent une opportunité de développer une nouvelle option de traitement à la metformine pour les 40% de patients qui ne peuvent actuellement pas prendre ce médicament de choix en première ligne."

L'année dernière, Nouvelles médicales aujourd'hui appris que la metformine peut aider les personnes à vivre plus longtemps.

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